Nombre y Firma del  __________________ Dirección :_________________________

Dueño de la  Cria: ____________________                    _________________________

Nombre y Firma del  __________________ Dirección :_________________________

Dueño del Padrote: ___________________                    _________________________

Nombre y Firma del __________________  Dirección :_________________________

Dueño de la  Yegua   __________________                     _________________________

Nombre de Potrero ___________________ Dirección : _________________________

                                                                                             _________________________

  ______________________________________________________________________

  **  ACOMPAÑE  SOLICITUD CON DOS FOTOS , FRENTE Y DE  LADO_**__

                                                         JURAMENTO 

  Yo  _________________________, declaro y juro bajo la penalidades  de perjurio

   lo siguiente : Que  soy  el  dueño del  ejemplar de Paso Fino que en este documen-

   to se  describe, que  he  leído todos  y  cada uno  de  los  datos  ofrecidos en  esta

   solicitud de  DNA, así  como todas y cada una  de  las  señas  y  descripción que  en    

   el  mismo se  expresan , datos  y  señas, son  ciertos  y me constan  de  mi  propio         

   conocimiento.

   _________________________________             _____________________________

                           FIRMA                                                                 NUMERO DE TELEFONO